妊娠滋养细胞疾病患者护理.pptVIP

侵蚀性葡萄胎 定义：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。 子宫肌层及转移病灶出现增生的滋养细胞，镜下可见绒毛结构。 大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，具有恶性肿瘤行为，但预后较好。 绒毛膜癌 choriocarcinoma 定义：绒毛膜癌是一种继发于葡萄胎、正常或异常妊娠之后的高度恶性肿瘤。 早期即可转移至全身，破坏组织和器官，引起出血、坏死。 镜检无绒毛结构。 病因 侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎之后 绒毛膜癌常继发于葡萄胎、流产、足月分娩及异位妊娠之后。 1. 原发灶表现 (1) 阴道流血 葡萄胎排空、流产或足月产后，仍有持续 阴道流血，量多少不定；或月经正常数月后 又出现流血。 临床表现 （2）子宫复旧不全或不均匀增大 葡萄胎排空4-6周后，子宫未恢复到正常大小 （3）卵巢黄素化囊肿 葡萄胎排空、流产或足月产后，囊肿持续存在 （4）腹痛 病灶穿破子宫浆膜层引起腹腔出血及腹痛；黄素化囊肿发生扭转或破裂可出现急性腹痛 临床表现 2. 转移灶表现 症状和体征视部位而异。主要经血行播散。 最常见的转移部位为肺，其次阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位共同特点是局部出血。 临床表现 妊娠滋养细胞疾病患者护理 概念 妊娠滋养细胞疾病（GTD） 是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位