护理诊断及措施.docVIP

Word文档下载后可自行编辑修改很方便 PAGE1 / NUMPAGES1 护理诊断及措施 篇一：44项常用的护理诊断及措施 （一） 养分失调：高于机体需求量 【定义】 个体处于养分物质的摄入量超过代谢需求量，有超重的危急的状态。 【诊断依据】 主要依据： 1.形体转变(超重或肥胖) 2.按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20% 3.不正常的饮食型态，进食需求的食物量大，不良的饮食习惯 次要依据： 1.把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦虑存在时等 2.代谢紊乱 3.活动量少 【预期目标】 1、 病人能熟悉到体重过重的危急，叙述减轻体重的主要措施。 2、 病人能描述如何选择适当的饮食，以达到减轻体重的目的。 3、 病人开头执行锻炼方案。 4、 病人体重有下降趋势。 【护理措施】 1、 与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的缘由。 2、讲解基本饮食学问，使病人熟悉到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加，对健康有很大危害。 3、 与医师、养分师共同制定病人在住院期间的饮食方案及减肥措施，指导病人记录在一周内每天的食谱。 4、 指导病人选择食物，