病理学医学高级：泌尿系统疾病复习专题.docxVIP

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病复习专题 病理学医学高级泌尿系统疾病复习专题1、单选（江南博哥）患者成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）。A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.肺出血肾炎综合征D.系膜增生性肾炎E.慢性硬化性肾炎本题答案B2、填空题肾盂肾炎是由_引起的的_炎症。解析细菌感染；肾盂肾间质；化脓性3、单选溶血性尿毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变，关于该疾病下列说法错误的是（）A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、血栓形成和内皮细胞增生B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性C.该疾病属于一种伴DIC的肾小球病D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜和氮质血症为临床特征E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因本题答案A4、单选慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸碱度C.血压高低D.贫血程度E.内生肌酐清除率本题答案E5、单选下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是A无血尿B不发生出血C肿瘤间质丰富，血管少D肿瘤组织内可见软骨、肌肉E侵犯肾静脉，有血管内生长倾向本题答案E26、单选肾母细胞瘤又名为AEwing瘤BKrukenberg瘤CWilms瘤DGrawitz瘤ECarcinoma本题答案C27、单选糖尿病患者，近期出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，X线片可见肾盏中出现环形阴影。肾活检病理切片镜检如图所示大量肾小管破坏，小管上皮细胞变性，间质中纤维化和大量淋巴细胞浸润。综合所见首先应考虑A间质性肾炎BIgA肾病C慢性肾小球肾炎D肾结核E以上都不正确本题答案A28、问答题急性与慢性肾小球肾炎导致高血压的机制有何异同解析急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变造成的滤过率下降，钠水潴留所致。但慢性肾小球肾炎还有大量肾小球纤维化，造成肾组织缺血、使肾素分泌增加而使血压升高。再者还由于肾性高血压，久之引起肾及其他器官小动脉壁增厚，腔狭窄导致外周阻力增高而引起血压升高。急性者无此特点。29、名词解释肾小球肾炎glomerrlonephritis，GN解析是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。30、单选慢性肾功能衰竭最常见的原因是（）。A.慢性肾小球肾炎B.前列腺肥大C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.肾肿瘤本题答案A31、多选下列哪些肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生A膜性增生性肾小球肾炎B妊娠高血压综合征C膜性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎E狼疮性肾炎本题答案B,D,E32、名词解释慢性肾炎综合征chronicnephriticsydrome解析起病缓慢，逐渐发展成慢性肾功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血压。33、单选手术切除左肾标本，肾盂输尿管开口处见一新生物，突出黏膜面，有蒂，大小2cm2cm1cm，镜检如图所示，请做出镜下诊断A肾盂透明细胞癌B肾盂息肉C间质性肾炎D肾盂移行细胞癌E慢性肾盂肾炎本题答案B34、单选链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于（）A.内皮下B.基底膜致密层C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔E.壁层上皮下本题答案C35、多选慢性肾盂肾炎的病变特点是（）。A.双侧肾脏病变不对称B.肾盂、肾盏变形C.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕D.肾间质、肾盂黏膜大量纤维组织增生E.肾间质、肾盂黏膜大量慢性炎细胞浸润本题答案A,B,C,D,E36、单选成年男尸，膀胱黏膜充血，潮红，可见黏膜溃疡，如图所示，最有可能的诊断是A急性膀胱炎B膀胱结核C膀胱癌D膀胱息肉E以上都不正确本题答案A37、多选弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是A尿量减少B高血压C肾功能不全D蛋白尿E贫血本题答案B,C,E38、单选急进性肾小球肾炎的病变特点（）A.肾小球系膜细胞大量增生B.肾小球内皮细胞显著增生C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D.毛细血管壁增厚呈车轨状E.毛细血管基底膜大量钉状突起本题答案C39、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。E线所指处为A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案A40、单选患者男性，30岁，进行性肾功能不全10余年，B超示双侧肾脏体积增大，表面不规则，结节状。手术切除患肾，大体标本如图所示，下列诊断最有可能的是A肾囊肿B肾细胞癌C肾结核D肾脓肿E先天性多囊性肾病本题答案E41、单选成年男尸，肾形态异常，肾门向上，双肾下级融合在一起，如图所示，此肾的病变属于何种疾病A肾积水B肾积脓C大红肾D颗粒性固缩肾E马蹄肾本题答案E42、单选某患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快死亡。该患者很可能死于（）。