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二十八脉的示意图、脉象、主病 二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病 脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成 28 脉。 脉象示意图即以图象表达脉象的位置、 力量、形状和频率等。 以便初学脉学者易于识别掌握。脉象示意图，将正常人的脉 搏力量假设作 6 个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示 脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成 28 脉。 脉象示意图即以图象表达脉象的位置、 力量、形状和频率等。 以便初学脉学者易于识别掌握。脉象示意图，将正常人的脉 搏力量假设作 6 个脉力单位， 在示意图上以五个黑格表示浮、 中、沉，每部脉象分别用三图表示之。代表诊脉时浮中沉三 候。正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于 脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一 个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格， 以示比正常脉象宽的倍数。正常脉的波峰，假设为 7 个波， 为正常人脉搏跳动的次数。 1.浮脉 (一 )脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。举之则泛泛流 利，按之则稍减而不空。 (二 )浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻； 三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 (三 ) 图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线， 表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力 一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。浮脉 的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为 6 格；中取较弱， 故在中取部位为 5 格；重取有的为 4 个脉力单位，在沉取部 位画 4 格。脉形一般不宽， 故在起波基底横线上， 绘两个格。 说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。而浮脉 在持脉时毫不加压， 即明显的泛泛于皮肤之上。 若轻按不显， 中取方见，重取明显，即非浮脉。 (四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵 袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而 浮。浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表 实，浮而无力为表虚。不论表实表虚，只要脉现浮象，必有 发热恶寒头痛身痛之表证。表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主 之。表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。如脉浮兼迟，为胸 阳不足，风寒外袭，宜温散寒邪，宜麻黄附子细辛汤。如浮 而兼濡，多为伤暑。浮而兼数，多为风热。久病见浮，为阴 气过伤，无以维阳，致虚阳上泛，而脉现浮象。另有久病体 虚，脉多沉细， 如突变浮脉， 多因正气虚损， 外邪内犯所致， 故久病见浮，病多反复。 (五 )浮脉主病诗 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘， 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 关上土衰兼木旺，尺中溲便亦流通。 (六 )浮脉辨证分析表 浮脉主表 (1)外邪侵袭一实证 ①浮而有力——表实 ②浮而无力——表虚 ③浮而兼迟——表寒 ④浮而兼洪——表热 ⑤浮而兼缓——中风风湿 ⑥浮而兼濡——伤暑 ⑦浮而兼实——阳胜 ⑧浮而兼滑——风痰 (2)里证内伤 --虚证 ①浮而兼散——极虚 ②浮而兼细——气虚 ③浮而兼涩——血虚 ┌──┬────┬─────┬─────┬──── ┬────┬─────┐ │部位│左 寸 │左 关 │左 尺 │右 寸