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妊娠糖尿病两代人危害t分解 一孕妇妊娠6个月,体重71kgmmol/L,餐后两小时10.8 mmol/L. 可以确诊为 IGT？IFG？IGT+IFG？ 还要作什么检查？ 需要治疗吗？ 如果不治疗，会有什么结果？ 病例讨论 妊娠期糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠 妊娠糖尿病（GDM） 患病率1％～3％ 孕妇和胎儿安全 GDM概述 GDM概述 哪些危害 如何筛查 诊断标准 如何治疗 预后如何 GDM定义 ADA定义 以往无糖尿病亦无糖耐量降低的妇女 妊娠期间初次诊断的葡萄糖不耐受 GDM发生时间 妊娠中晚期 发病机制 胰岛素抵抗（IR） 胎盘激素： 人胎盘催乳素（HPL） 胎盘生长激素 (PGH) 其他激素：雌激素、孕激素、糖皮质激素 拮抗胰岛素作用，胰岛素敏感性下降 妊娠期24～28W出现IR，32～34W达高峰 雌、孕激素分泌增加，刺激胰岛β细胞产生胰岛素---高胰岛素血症 胰岛β细胞功能不足以补偿IR 对孕妇的危害 围产期并发症发生率高，死亡率增加 妊高症 25％，3～5倍 羊水过多 25％，20倍 感染率增高 重要死因之一 出血增多 手术、产道裂伤、宫收缩不良 低血糖 消耗增加、摄入不足、治疗不当 糖尿病酮症酸中毒 围生期儿病死率高达35% 吸窘迫综合征