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三基三严考试试题及答案.doc 三基三严考试试题及答案一、输血学问(一)申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准 ,由主治医师核准签字(二)打算输血治疗前应当留意什么事项,1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反响和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自办法识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2 对于 Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采纳自身输血、同型输血或协作型输血。 3 输血前由两名医护人员核对穿插配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。精确无误方可输血。(三)如出现异样状况如何准时处理:1(减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2(马上通知值班工程师和输血科 (血库 )值班人员，准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录。(四)疑为溶血性或细菌污染性输血反响，如何办,应马上停顿输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，准时报告上级医师，在主动治疗抢救的同时，做以下核对检查 :1(核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录;2(核对受血者及供血者ABO血型、 Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO 血型、 RH(D)血型、不规章抗体挑选及穿插配血试验 (包括盐水相和非盐水相试验 );3(马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量 ;4(马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、挺直抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发觉特别抗体，应作进一步鉴定 : 5(如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验 ;6(尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白 ;7(必要时，溶血反响发生后5-7 小时测血清胆红素含量。(五)输血的指征如何把握 :A浓缩红细胞用于需要进步血液携氧力量，血容量根本政常或低血容量已被订正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1 血红蛋白 100× 109/L，可以不输。2(血小板计数 正常 1.5 倍，创面充满性渗血。 2(患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后 (出血量或输血量相当于患者自身血容量 )。3(病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4(紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP:5~8ml/kg)。D全血用于急性大量血液丧失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估量失血量超过自身血容量的 30%。二、心肺复苏局部 :(一)推断心跳骤停的步骤如何:1、确认环境平安2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦 ?〞3、无意识 +大动脉搏动消逝 (如股动脉、颈动脉 )——诊断为心脏骤停(二)如何检查有无呼吸 :开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观看胸部有无起伏动作，最终认真听有无气流呼出的声音。假设无上述体征可确定无呼吸，推断及评价时间不得超过 10 秒钟。(三)如何畅通呼吸道 :如头后仰、下颌上提(四)急救人工呼吸时应到达什么样的标准 ,每次吹气必需使患者的肺膨胀充分。 (五)口对口人工呼吸如何做 :在患者气道通畅和口部张开状况下进展 :