电除颤技术操作考核评分标准.docVIP

电除颤技术操作考核评分标准 电除颤技术操作考核评分标准 PAGE 电除颤技术操作考核评分标准 xxxx人民医院 电除颤技术操作考核评分标准 （操作时间5分钟） 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分 操 作 前 准 备 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣1分。 超时1分钟扣2分. 评 估 1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者）。 5 5 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。 操 作 流 程 1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。 2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。 3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。 4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。 5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。 6.涂导电膏。 7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波200J），充电。 8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。 9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。 10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。 11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。 12.密切监测心律变化，做好抢救记录。 13.整理床单位及用物。 4 4 8 4 8 12 6 10 6 4 4 一项不符合要求扣2分。 一项不符合要求扣1分。 未打开开关扣2分，未观察扣6分。 未涂抹扣4分。 未选择非同步扣3分，能量选择不正确扣5分。 部位不准确一处扣5分，电极板未避开电极片一处扣3分，接触不严密扣2分，有汗未擦干扣2分。 未观察扣3分，充电方法不正确扣3分，未充电扣6分。 操作员未离开床边扣3分，未清场扣3分，放电不正确扣10分。 未观察扣3分。除颤无效处置不正确扣3分。 一项不符合要求扣2分。 未整理扣2分，用物漏一件扣1分。 评 价 1.操作准确、熟练。 2.急救意识不强。 3.爱伤观念强。 4.在规定时间内完成操作。 3 4 3 操作不熟练扣1-2分。 急救意识差酌情扣1-2分。 爱伤观念差酌情扣1-2分。 每超时1分钟扣2分。