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高校家庭情况调查表格模板(含填表格模板说明)
高校家庭情况调查表格模板(含填表格模板说明)
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高校家庭情况调查表格模板(含填表格模板说明)
附表:
高等学校学生家庭情况调查表
学校: __
_____
院(系): _________
专业: __
姓 名
性 别
出生年月
政
身份
治
学
证号
面
生
码
本
貌
人
基
毕
本
家庭
情
业
况
人口
学
数
校
孤残
口是口否
单 亲
口是口否
家
详细通讯地址
庭
通
联系电
讯
邮政编码
(区号)
信
话
息
家
与学
庭
姓名
年龄
生关
工作(学习)单位
成
员
系
情
况
__ 年级: _ ___
民 族
入学前 口城镇 口
户口 农村
个人
特长
烈士子女 口是口否
—
年收入
职业 健康状况(元)
家庭人均年收入_______(元)。学生本学年已获资助情况
影
_____________________________________________
响
_______________________________________________________________________
家
______________________。
庭
_____________________。家庭遭受突发意外事件:
家庭遭受自然灾害情况:
经
济
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:
状
况
。
家 庭 成员 失 业 情 况 : __________________。 家庭 欠 债 情况 :
有
。
关
其
他
情
况
:
信
_______________________________________________________________________
息
____________。
学
签 生
章 本
人
民 详细通讯地
政 址
部
门
邮政编码
信
息
学
生
家
长
或
监
护
人
经办人签字:
学生家庭
所在地乡 单位名称:
镇或街道 (加盖公章 )
民政部门 _____ 年 ____ 月
____日
_______( 区 号 ) —
联系电话
______________
注:此表可复印使用。请如实填写,并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后,交到学校。
填写说明 :
(1)《高等学校学生及家庭情况调查表》由教育部制作,需要申请认定家庭经济困难的学生必须要如实
填写《高等学校学生及家庭情况调查表》 ,并持该表到家庭所在地乡、 镇或街道民政部门加盖公章,以证明其家庭经济状况。
(2)此表必须使用黑色钢笔或黑色签字笔填写,圆珠笔和蓝色字迹无效。
(3)此表不能使用传真件、复印件,必须是加盖鲜章的原件。
(4)此表当年有效,一年一签。民政部门签署日期须为申请当年 7 月 30 日后方为有效。
(5)此表字迹更改、刮擦、内容添加和虚填有关数据无效。
(6)家庭人均年收入仔细计算,如实填写,不得空缺
(7)“签章 ”栏三处签名都要本人签不允许代签
(8)此表上的公章必须是学生家庭所在地乡镇或街道的民政部门所盖。
公章级别:乡政府、镇政府、街道办事处
乡、镇、街道 + 民政所、民政办公室、社会服务中心、
社会综合所、社会事务办公室等都有效
村、社区、县市一级无效,民政局无效。
(9)“民政部门信息 ”要求民政部门如实填写民政部门相应的联系地址、联系人及联系电话,不能空缺,否则视此表无效。
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