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儿科病史采集及体格检查儿科病史采集及体格检查 第一页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 儿科病史特点 一、 小儿病史一般由家人代诉 二、? 一般项目 姓名 地址 年龄 病史陈述者 性别 可靠程度 家长姓名 入院日期 第二页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 儿科病史特点 三、主诉 1．患儿就诊的最主要症状、原因及时间 4．能反映出第一诊断 2．数个主诉，按重点先后排列 3．不超过15个字 第三页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 儿科病史特点 四、现病史 1．主要症状：先后描写 5．病后一般情况 2．次要症状或伴随症状 3．与鉴别有关的阴性症状 4．诊疗经过 第四页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 儿科病史特点 五、个人史 包括 喂养史 发育史 出生史 第五页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 儿科病史特点 六、既往史 包括 以往疾病 预防接种史 七、家族史 第六页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 体格检查注意点及特点： 一、争取小儿合作 二、查体体位可随意 三、注意保护性医疗 第七页，编辑于星期三：二十点 三十四分。 体格检查注意点及特点： 一般病人： 先问后治疗 重病人： 重点问，重点查， 先治疗，再补充 危重病人： 边问边查边抢救