- 4
- 0
- 约7.53千字
- 约 6页
- 2021-10-02 发布于湖南
- 举报
海船船员专业、特殊培训考试发证申请表
表格编号:
姓 名 性 别
姓名拼音 出生日期
照
出生地点 联系电话
片
联系地址
身份证号码
职务/ 现持适任证书
专业培训合格证号码 特殊培训合格证号码
申考(换)科目
熟悉和基本安全培训 油轮安全知识培训
精通救生艇、筏培训 油轮安全操作培训
精通快速救助艇培训 油轮原油洗舱培训
高级消防培训 化学品船安全知识培训
精通急救培训 化学品船安全操作培训
船上医护培训 液化气船安全知识培训
雷达模拟器培训 液化气船安全操作培训
APRA模拟器培训 客船及滚装客船特殊培训
客船船员特殊培训 高速船船员特殊培训
大型船舶操纵培训 散装危险物质作业培训
船舶保安员培训 包装危险物质作业培训
船名 船舶种类 航区 总吨及主机功率 职务 任解职年 / 月/ 日
相关
海上
服务
资历
备
注
申请时间: 年 月 日 申请人签名 :
1
表格编号: SDMSA-ZYCX-0410-JL01
档案编号:
工作单号:
中 华 人 民 共 和 国
海 船 船 员 适 任 证 书 申 请 表
姓 名:
申报单位:
申 报 人:
现持适任证书:
类别 等级 职务 证书号码 发证日期 船舶或主机种类
申换适任证书:
类别 丙 等级 总吨职务 船舶或主机种类
中 华 人 民 共 和 国 山 东 海 事 局 监 制
2
中 华 人 民 共 和 国 海 船 船 员 适 任 证 书 申 请 表
姓 名 性 别
姓名拼音 文化程度 照
出生日期
原创力文档

文档评论(0)