单位职工健康体检表.docVIP

体检医院名称: 单位职工健康体检表 体检日期: 姓 名 性别 出生日期 小二寸免冠近 昭 八、、 体检单位骑缝章 工作单位 民 族 出生地 既往病史 家族史 外 科 甲状腺 脊柱 医师签字： 淋巴 四肢 肛门 关节 泌尿生殖 器 其它 内 科 血 压 医师签字： 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 腹部器官 肝 脾 其 它 五 官 科 眼 视 力 右 矫 正 视 力 右 苴 丿、 它 眼 疾 医师签字： 左 左 耳 听 力 右 左 耳 疾 鼻及鼻 窦疾病 咽喉 其它  胸部X线透视 医师签字： 心 电 图 医师签字： B超检杳 男：腹部； 医师签字： 女: 腹部+乳腺+妇科 宫颈癌液基薄层 医师签字： 细胞检杳 尿常规 化验员签字： 血常规 化验员签字： 血糖 化验员签字： 血脂 化验员签字： 肝肾功能 化验员签字： （以下部分请在符合的项目上用“2”表示） 结果：1健康良好2 、 -般或较弱 3 、有慢性病 （如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用 / 表示） 1心血管病 7 .结核病 2.高血压病 8 ?糖尿病 3 ?脑血管病 9 ?神经或精神疾病 主 4 .慢性呼吸系统病 10. 咼血压咼危人群 5.慢性消化系统病 11.糖尿病咼危人群 检 6.慢性肾炎 12.其它慢性病（具体） 结 果 体检医院盖章 主检医师签字： 填写日期： 年 月 日 体 检 医 院 体检