卫生监督协管调查表.docVIP

医疗机构传染病防治工作情况检查表 机构名称 地 址 机构名称 地 址 法定代表 联系电话 -、传染病疫情报告 （一） 传染病疫情报告制度 有口 无口 （二） 负责传染病疫情报告人员（名单） （三） 对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训 有口无口 （四） 疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、电话口 （五） 传染病防治：门诊日志有口 无口登记 齐全口 不全口 传染病疫情登记簿有□ 无口 报告卡有口 无口 （六） 现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对, 发现：是否有瞒报、缓报、谎报 有口无口 二、 消毒灭菌及隔离制度执行情况（一） 消毒管理制度和程序 有口无口；（二） 专（兼）职消毒人员 有口无口；（三） 医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录（四） 医务人员手卫生消毒效果监测记录 有口无口 二、 消毒灭菌及隔离制度执行情况 （一） 消毒管理制度和程序 有口无口； （二） 专（兼）职消毒人员 有口无口； （三） 医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录 （四） 医务人员手卫生消毒效果监测记录 有口无口 （五） 对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记 三、 医疗废物管理 （一） 废物管理制度 有□无口 （二） 是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员 （三） 相关法律及专业知识培训 有□无口 （四） 医疗废物包装物、容器 1是否符合标