温病学考试重点.pdf

温病心得 温病学重点 （括号内内容看一下作为了解） 上篇 第一章 绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次 提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的 刘完素 提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治 疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先 提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的 王履 （王安道），将 温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温 病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部 温疫学 专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部 暑病 专著——《伤暑全书》 页脚内容 1 温病心得 3.清代叶天士——《温热论》，创立了 卫气营血 学说。为温病学理论的 奠基之作 4.清代薛生白——《湿热病篇》 5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导 三焦辨证 。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病 文献汇集 之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为 清代温病四大家 。 此外，需要了解： 杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》 戴天章——《广温热论》 第二章 温病的特点、范围及分类 第一节 温病的概念 温病 是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特 点的一类急性外感热病 第二节 温病的特点： 页脚内容 2 温病心得 1.有特异的致病因素——温邪 2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性 （温病的发生与季节有密切的关系，故 有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病 易于发生） 3.病程发展有一定规律性 （①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能 失常转为实质损伤） 4. 临床表现具有特殊性 （①起病急，传遍快②发热为主症，热象偏重③易化燥伤阴 ④易内陷生变） （皮肤斑疹密布，腔道出血， 神智昏迷，手足抽搐等。 其中斑疹、 出血是热陷血分， 迫血妄行所致， 神智昏迷是热邪内闭心包的结果， 手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表 现） 第三节 温病的范围及命名 一、温病的命名 1.以发病季节 为依据：发生于春季的春温；发生于冬季的冬温 2. 以时令主气 为命名依据：发生于春季的风温（春季主气是风）；发生于夏季的暑 温（夏季主气为暑）；发生于长夏季节的湿温（长夏季节主气是湿） 3.根据 发病季节结合季节主气 命名：秋燥 页脚内容 3 温病心得 4. 以临床表现特点 为依据：大头瘟（以头面肿胀为特点）；烂喉痧（以咽喉腐烂、 皮肤丹痧密布为特点）；疟疾（以寒热定时发作为特点）；霍乱（以突然上吐下泻为特 点） 5.根据 疾病流行情况 命名：温疫，或称天行病、时行病等 第四节 温病的分类 1.根据病因性质分类