慢阻肺和肺心病.ppt

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病;第一节 慢性支气管炎;第一节　慢性支气管炎;定义：;;［临床表现］ ;［临床表现］ ;［实验室及其他检查］ ;［诊断］;［治疗］ ;［治疗］ ;第二节　慢性阻塞性肺疾病;;病 因;发病机制;病理和病理生理;一、肺脏的变化;一、肺脏的变化;病理和病理生理;临床表现;临床表现;临床表现;;实验室和其他检查;FEV1/FVC＜70%； RV/TLC＞40% ; MVV （最大通气量） ＜ 80%。 ;诊断; ; 治疗目标：延缓病程进展、控制症状、减少并发症及增加活动能力，延长生命、提高生活质量。 一、积极控制原发病 二、改善营养状态 三、呼吸训练 四、手术治疗;第三节 慢性肺源性心脏病 Chronic Pulmonary Heart Disease;定 义;病 因;发病机制;发病机制—肺动脉高压的形成;肺血管阻力增加的解剖性因素;血容量增多和血液粘滞度增加 ;二、心脏负荷增加，心肌受损 肺动脉高压 心肌缺氧 酸碱平衡失调;临床表现;主要是慢阻肺的表现; 呼吸衰竭 心力衰竭 各种并发症的表现;主要为右心衰竭、体循环淤血表现; 肺性脑病：是肺心病死亡的首要原因 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥散性血管内凝血; 实验室检查 ;右下肺动脉干增宽; 二、心电图检查 ; 实验