院内感染相关知识(问答).pdfVIP

医院感染相关管理知识 1.医院感染控制组织（三级网络）值的是什么？ 医院感染管理委员会、医院感染科和专职人员、各科室病区的医院感染监 控的医生和 护士。 2.医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 3.医院感染的诊断标准： （1）无明确潜伏期的感染， 规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期 的感染，自入院时期超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2 ）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶） ，或在原感染已 知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4 ）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况不属于院内感染： （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2 ）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4 ）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4.医院感染的报告制度有哪些？ （1）为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》 ，《中华人民共和国传染病和 防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领 导院内感染管理工作。 （2 ）建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患 者感染率。 （3）感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、 物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 （4) 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查， 督促病房如实登记院内感染病例， 杜绝 漏报。 (5) 分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种 感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在 8 ％以内。 5.什么是院感爆发和疑似院感爆发？ 医院感染爆发是指： 在医疗机构或其科室的患者中， 短时间出现 3 例或以上的同种同原 感染病例的现象。 疑似院感爆发： 指可能在医疗机构或其科室的患者中， 短时间出现 3 例或以上的同种同 原感染病例的现象。 6.多重耐药菌？常见的目标监测多重耐药菌有哪些？ 多重耐药：是指有多重耐药性的病原菌。 Multiresistance 可以翻译成多药耐药性、多重 耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、 B －内酰胺类）或三类以 上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。 P-resisitence 成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素 1 耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎 诺酮及磺胺类等耐药。 多重耐药性 (multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生 物药物发生的耐药性 , 主要机制是外排膜泵基因突变 , 其次是外膜渗透性的改变和产生超广