风药的常用方法.pdfVIP

风药的常用方法 转眼间学习时间已经过半，学中医是一件非常劳神费力 的事，几乎每天晚上都要学习到凌晨一两点钟。走到哪里兜 里都揣着方剂卡片以方便随时背诵，吃饭睡觉都在背歌诀， 闲暇时间都在思考一个个病案。学医难，学中医更难！中医 讲究取象比类，很多道理都是抽象的只可理喻而不可言之， 全靠悟性。经常会因为某个问题想不通而茶不思饭不香，搞 绞脑汁也百思不得其解。理论和临床的严重脱节时常让我感 到不知所措，各家学说的不同观点也让我万分头痛！还好有 赵红军老师的耐心指导，否则我都不知道自己能不能坚持下 去。我时常在想，如果我把这种学习的精力放在其它专业上 早就成为业内的佼佼者了。但不管怎么样既然自己选择了这 条路就是跪着也要一步一步走下去。学习中医最重要的就是 学习一种思维模式： “像思维”。一定要摆脱逻辑思维。从一 加一等于二中摆脱出来。赵老师常把人体比喻成一个气球。 气球有两个重要特性：向心性和膨胀力。向心性是指人体的 中心先天为肾，命门，后天为脾胃。治病时要时时股护人体 的中心，让中心点不能乱。膨胀力是指气球的常态保持在向 外，向上膨胀的状态，人体也是一样。收缩力主要在于肺胃 的气机要收敛、下降，不能升浮太过，膨胀力主要在于肝脾 的气机要升。大多数情况下，人体的气机应该处于升散的状 态 （常态）的，所以用药的时候升散的药比收敛的药用得多， 一般临床上，补阳气的药要比补阴血的药要用得多，如孙老 师就擅长用风药合茯苓饮治疗各科病症。赵老师在临床上时 时强调人体阳气的重要性。生命起源于阳动，得阳者生，失 阳者死。只有真正的亡阳，没有真正的亡阴（思考？） 。虽 然阴阳互为根用不可分割，但是“阳主阴从” ，阳气才是人 体的根本，阴和血次之，没有了阳气，阴血都是死的。所以 临床用药上要时时顾护人体阳气，处方和扎针时要体现出先 升后降，升多降少，寒凉和泻下药都不能用得太多，以免诛 罚无过。由于人体的常态是升散状态，当生病时会出现升发 太过或不及。现代人由于饮食肥甘厚腻并缺乏锻炼，所以常 常阳气不足或郁闭，处于升发不及的状态，所以赵老师临床 上用的最多的就是风药。赵红军老师继承了孙曼之老师的学 术特点，临床上使用风药的频率非常的高。风药的特性为 “动”，向上，向外发散。常见风药分为：风寒、风热、风 湿、暑湿等几个类型。临床常用风药以祛寒为主的有麻黄， 桂枝。 祛风为主有荆芥， 防风。 针对风热的有金银花， 连翘， 桑叶，薄荷。针对风湿的有羌活，独活，藁本，威灵仙。治 疗暑湿为主的有藿香，佩兰，薏米，白蔻仁，香薷等。风药 几乎可以适用于头面五官，胸腹部，皮肤与关节，妇科以及 儿科，生殖等全身大多数疾病。赵老师和我们总结了一下， 适用风药的症状竟然有 200 个，几乎涵盖了内外妇儿各科病 症，这是以前连想都没想到的。风药比较峻猛的当属麻黄， 桂枝。其中麻黄有如将军彪悍之气，发散力最强，既能治病 又能杀人。所以赵老师临床上虽常用麻黄但用量都很小，一 般都是 3 至 5 克起步，用至 10 克，最多 15 克。常用含有麻 桂的方剂有：麻黄汤，桂枝汤，大小青龙汤，千金三黄汤， 麻杏石甘汤，三拗汤，大续命汤等。这些方子以前都只是书 上看到过，来西安后亲眼目睹赵红军老师在治疗各科杂症中 都大量应用，实在是开阔了自己的思路，所谓眼见为实，并 非只治疗伤感外感的方子。麻杏石甘汤为经方但可以用于温 病，适用于表证轻内热重， 所以去掉桂枝， 麻黄得石膏则寒， 麻黄量不应大于石膏。临床上凡外感咳嗽，舌红，大便干， 咽肿，发热都可用麻杏石甘汤。用麻桂类的方剂时，必须分 清无汗或有汗，风和寒以及内热哪个严重，来判断麻黄，桂 枝，石膏的比例。赵老师在讲麻桂类方剂时特别强调了大续 命汤！目前而言会用大续命汤的医生少之又少。当人体在气 血两虚时又外感风寒，外邪引动内邪导致中风偏瘫。大续命 汤适用于中风初起外寒内热气血两虚证。另外还适用于很多 顽症， 如久治不愈的中风偏瘫， 各种风湿性疼痛，