中医内科学脾胃系病证三模拟题.pdf

[ 模拟 ] 中医内科学脾胃系病证 ( 三) A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据 答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。 某男， 25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡 苔薄白，脉弦紧。 第 1 题： 其应辨证为 A. 脾胃虚寒 B. 饮食伤胃 C. 肝气犯胃 D.寒邪客胃 E. 痰气交阻 参考答案： D 答案解析： 第 2 题： 宜选何方 A. 附子理中汤加减 B. 黄芪建中汤加减 C. 少腹逐瘀汤加减 D. 良附丸合正气天香散加减 E. 香苏散合良附丸加减 参考答案： E 答案解析： 某女，38 岁，曾患崩漏经治已愈， 现患者自觉腹中空空， 似饥非饥， 似辣非辣， 难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 第 3 题： 其应辨病辨证为 A. 胃阴不足胃痛 B. 胃阴不足痞满 C. 湿热阻胃痞满 D. 胃热嘈杂 E. 血虚嘈杂 参考答案： E 1 答案解析： 第 4 题： 其治法为 A. 养阴益胃，调中消痞 B. 养阴益胃，和中止痛 C. 清热化痰和中 D.健脾益胃和中 E. 益气养血和中 参考答案： E 答案解析： 第 5 题： 应首选何方治疗 A. 益胃汤加减 B. 一贯煎加减 C. 温胆汤加减 D.君子汤加减 E. 归脾汤加减 参考答案： E 答案解析： 某男， 20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门 灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。 第 6 题： 应以何方为基础治疗 A. 白头翁汤 B. 芍药汤 C. 白头翁汤合芍药汤 D.葛根芩连汤 E. 不换金正气散 参考答案： B 答案解析： 第 7 题： 若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A. 地榆、丹皮、苦参 2 B. 白头翁、秦皮、黄柏 C. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 D.加莱菔子、神曲、山楂等 E. 加丹皮、赤芍、生地 参考答案： B 答案解析： 第 8 题： 若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜 A. 加陈皮、半夏 B. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 C. 加白头翁、秦皮、黄柏 D.加地榆、丹皮、苦参等 E. 均不合适 参考答案： B 答案解析： 某男， 45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹 时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜按，偶泛 吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。 第 9 题： 若病人兼泛吐清水应 A. 加平胃散 B. 加左金丸 C. 加吴茱萸、干姜 D.加半夏、茯苓、陈皮、干姜 E. 改用附子理中汤 参考答案： D 答案解析： 第 10 题： 若兼泛酸宜 A. 改用香砂六君子汤 B. 加左金丸 C. 改用理中汤加左金丸 D.去饴糖加木香、陈皮等 E. 去饴糖加左金丸、乌贼骨等 3 参考答案： E 答案解析： 第 11 题： 若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用 A. 金匮肾气丸加减 B. 理中汤加减 C. 小建中加减 D. 附子理中丸加减 E. 香苏散合良附丸 参考答案： D 答案解析： 某男， 28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗 效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛， 饥不欲食， 嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦， 大便偏干，舌红无苔而干，脉细。 第 12 题： 其辨证为 A. 饮食伤胃 B. 肝气犯胃 C. 湿热中阻 D. 胃阴亏耗 E. 胃热嘈杂 参考答案： D 答案解析： 第 13 题： 治法为 A. 清化湿热，理气和胃 B. 疏肝解郁，理气止痛 C. 消食导滞，和胃止痛 D.养阴益胃，和中止痛 E. 清热化痰，和中止痛 参考答案： D 答案解析： 第 14 题： 4 宜选何方 A. 益胃汤 B. 麦门冬汤 C. 柴胡疏肝散 D.清中汤 E. 一贯煎合芍药甘草汤 参考答案： E 答案解析： 某男， 30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如 败卵，泻后痛减，伴厌食，嗳腐，舌苔腐浊，脉滑。 第 15 题： 其应辨证为 A. 寒湿内盛 B. 饮食伤胃 C. 食滞胃肠 D.脾胃虚弱 E. 湿热中阻 参考答案： C 答案解析：