尿路感染的诊治进展.pptVIP

给药途径 中、重度肾盂肾炎静脉给药 轻度口服，或第一天静脉用后改口服 第二十八页，编辑于星期三：二十二点 十一分。 分型治疗 膀胱炎 肾盂肾炎 复杂性尿感 男性尿感 再发性尿感 老年病人 无症状性细菌尿 移植后尿感 第二十九页，编辑于星期三：二十二点 十一分。 急性膀胱炎 1、初诊用药：3天疗法。 2、复诊时处理： （1）无尿路刺激征，仍需尿培养： ①?? 尿培养阴性：1月后再复诊1次。 ②?尿培养阳性：若为同一种致病菌，为尿感复发。可能是隐匿性肾盂肾炎，予14天疗程，据药敏用药。 （2）感染性尿道综合征。予大环内酯类药物，如阿奇霉素。 （3）非感染性尿道综合征：无细菌尿也无白细胞尿。 第三十页，编辑于星期三：二十二点 十一分。 急性肾盂肾炎 轻型急性肾盂肾炎：14天疗程，口服用药 较严重的肾盂肾炎：静脉用药2周疗程，多为复杂性肾盂肾炎。 重症肾盂肾炎：多为复杂性肾盂肾炎，致病菌常为耐药G— 杆菌。宜静脉联合用药，尽快影像学检查；纠正尿路不畅因素。 第三十一页，编辑于星期三：二十二点 十一分。 复杂性尿感 凡是有尿感症状，尿中有WBC或细菌尿者 均需抗菌治疗4~6周。 第三十二页，编辑于星期三：二十二点 十一分。 再发性尿感 发作时短程抗菌治疗，停药7天后复查。 1）如为重新感染，表示尿路防御能力差，治疗成功后应考虑长疗程低剂量抑菌疗法做预防性治疗，可