腕管综合征知识点讲解.pptVIP

* * 腕管综合征知识点讲解 第一页，共32页。 【概述】 腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生相应的临床症状。女性发病约为男性的5～6倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。  第二页，共32页。 【应用解剖】 腕管系腕骨沟和桥架其上的屈肌支持带所构成的三面为骨性，一面为韧带的骨纤维性管道。腕管内有拇长屈肌腱及其腱鞘，指浅屈肌腱、指深屈肌腱及屈肌总腱鞘，正中神经通过。  第三页，共32页。 【应用解剖】 第四页，共32页。 【应用解剖】 第五页，共32页。 【应用解剖】 第六页，共32页。 腕管横断面解剖 第七页，共32页。 腕管解剖 第八页，共32页。 【病因】 任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。多数病人病因不明，主要与下列因素有关：(1)内分泌系统变化（如妊娠、哺乳期、绝经期等）；(2)腕部骨折或损伤；(3)腕管内占位性病变；(4)腕部感染；(5)风湿或类风湿等；(6)腕部劳损。  第九页，共32页。 【病理】 病变初期正中神经水肿、充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆改变。 第十页，共32页。 【临床表现】 1、腕部、手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼