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平行检查记录范本 平行检查记录范本 PAGE 平行检查记录范本 平行检查记录（测量放线） 工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 检查部位 检查人员 检查依据 《工程测量规范》（GB50026-2012），图纸 检查记录 ????????????????????????????????????????????????????????????? 测量仪器及设备为???????????????????????????????????????????????????，测量仪器与设备□是/□否已校验，承包单位测量人员为???????????? ???????? 检查项目 实际测量误差（mm） 建筑（构筑）物长度 建筑（构筑）物宽度 设计标高为 测量示意简图： 检查结论 经检查□是/□否符合设计和验收规范要求 处理记录 注：第一次工程定位依据，要有规划部门提供的红线坐标，及绝对高程点 平行检查记录（土方开挖） 工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 尺量、水平仪 检查部位 检查人员 检查依据 施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2012） 检查记录????????????????????????????????????????????????????????????? 主控项目： 检查项目 允许偏差（mm） 实测（mm） 底标高?? -50 长度 （由设计中心线向两边量）允许偏差+20，-5? 宽度? ? 边坡为????? ??????，□符合/□不符合设计及验收规范要求 ?一般项目：? 1、表面平整度：规范规定20mm，实测为 ?mm、 mm、 ?mm、 mm、 ?mm，□符合/□不符合设计要求? ???2、基底土质为????????????????????????????，?□符合/□不符合勘察设计要求 检查结论 经检查□是/□否符合设计和验收规范要求 处理记录 平行检查记录（土方回填） 工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 尺量 检查部位 检查人员 检查依据 施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2012）? 检查记录????????????????????????????????????????????????????????????? 主控项目： 回填土质击实试验编号为? 。 主控项目： 分层压实试验报告编号为 ?， ???， ?，□符合/□不符合设计要求。 ?一般项目： 回填土料为 ?，□符合/□不符合设计要求，运输距离为???????????km，分层厚度及含水量□符合/□不符合设计要求，表面平整度允许偏差20mm，现场实测为：?? ??mm、 ??mm、 ???mm，□符合/□不符合验收规范要求。? 检查结论 经检查□是/□否符合设计和验收规范要求 处理记录 平行检查记录（模板安装） 工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 经纬仪、水准仪测量、尺量 检查部位 检查人员 检查依据 施工图及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002（2011版）? 强制性条文? 模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。?模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。 ?检查记录:? 模板专项施工方案□是□否审批，模板施工□是/□否依照专项施工方案施工。? 模板支撑管件实际与技术方案相符/不相符。? 模板清理干净、涂刷隔离剂□符合□不符合规范规定（）。 ? 模板接缝?□是/□否严密，模板内□有/□无积水、杂物等。? 模板支撑系统?□是/