普通高校毕业生体检表.pdfVIP

高校毕业生检查表 学号： 市 县（市、区） 考生签名： 姓名 性别 出生 年 月 日 文化程度 民族 职业 婚否 半身一寸 现住所及 籍贯 脱帽相片 通讯处 原毕业学 校或工作 体检医院 单位 体检章 既往病史 （以上由考生本人如实填写） 右 右 矫正度数： 裸眼视力 矫正视力 左 左 矫正度数： 彩色图案及编码： 医师意见 眼科 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲 （签字） 其他 色觉检查 □ 眼病 单颜色识别： 红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□ 1. 眼 科 右 公尺 嗅觉 正常□ 迟钝□ 丧失□ 听力 耳鼻喉科 左 公尺 耳鼻咽喉 正常□ 异常□ 2. 耳鼻喉科 耳鼻喉科异常 唇腭：正常□ 异常□ 牙齿：正常□ 异常□ 3. 口腔科 口腔科 口吃：否□ 是□ 口腔异常 身高： 厘米 体重： 公斤 皮肤 : 正常□ 异常□ 面部： 正常□ 异常□ 医师意见 颈部：正常□ 异常□ 脊柱： 正常□ 异常□ 外科 四肢：正常□ 异常□ 关节： 正常□ 异常□ 签字 外科异常 收缩压： kpa 血压 舒张压： kpa 发育情况 良好□ 差□ 医 师