麻醉科规培医生疑难病例讨论记录.pdfVIP

疑难病例讨论记录 时间 ：2016.1.7 地点 ：麻醉科示教室 参加人员 ： 主持人 ： 记录人 ： 病例简介 ：男性， 77 岁，体重 70kg ，, 以“右股骨颈骨折”入院，入院诊断： 1 、 左股骨颈骨折 2 、冠心病心肌梗塞 3 、支气管哮喘 4 、高血压”。既往病史：患者 8 年前诊断心梗在外院治疗 (具体用药不详），有 6 年的高血压病史， 平时不规律服用降 压药 （硝苯地平缓释片），自诉血压控制可， 有数年的哮喘病史， 每年春秋季节发作， 发作时自服药物治疗（药名不详，今年没有发作） 。 入院前患者生活自理， 能胜任轻体力劳动， 偶有咳嗽咳痰，入院血压：156/82mmHg 心率 85 次/ 分，实验室检查血常规、肝肾功、电解质、血气基本正常，心电图心脏 彩超及心肌酶谱实验室检查报告如下： 麻醉经过 : 16 时 05 分入室，测血压 200/80mmHg ，心率 86 次， SPO296% ，心 电监护如下，给咪唑安定 1mgiv ，乌拉地尔 5mgiv, 硝酸甘油 0.5ug