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法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)
小儿心脏外科 谭慧
中南大学湘雅二医院
手术前:紫绀……
手术后:红润……
法洛四联症(TOF)
法洛四联症(TOF)
手术前:紫绀……
手术后:红润……
法洛四联症(TOF)
中南大学湘雅二医院
病理概述
术前护理
临床表现
法洛四联症
(tetralogy of Fallot,TOF)
最常见的紫绀型先天性心脏病
发病率约占各类先天性心脏病的10%,占紫绀型先天性心脏病的50%
中南大学湘雅二医院
自然病史(单纯TOF)
25 -30%死于1岁内
40% 死于3岁内
70%死于10岁内
95%死于40岁内
病情的严重性取决于肺动脉狭窄的程度
中南大学湘雅二医院
法洛四联症(TOF)
中南大学湘雅二医院
病理概述
术前护理
临床表现
病理特征
肺动脉狭窄
室间隔缺损
主动脉骑跨
右室肥大
中南大学湘雅二医院
1888年,Fallot详细阐明TOF由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚所组成的心脏畸形,故此称为法洛四联症。
病理解剖:一窄二缺三跨四大
中南大学湘雅二医院
法洛四联症
正常心脏解剖
室间隔缺损
主动脉骑跨
肺动脉狭窄
右心室肥厚
室间隔缺损
主动脉骑跨
肺动脉
狭窄
右心室肥大
临床表现
中南大学湘雅二医院
临床表现:紫绀 杵状指
中南大学湘雅二医院
长期缺氧 指、趾端毛细血管扩张增生 局部软组织和骨组织增生肥大
临床表现:蹲踞体位
中南大学湘雅二医院
蹲踞----下肢屈曲
缺氧症状缓解
静脉回心血量减少
右向左分流量减少
体循环阻力增加
右心压力降低
临床表现:生长发育迟缓
中南大学湘雅二医院
临床表现:缺氧发作
中南大学湘雅二医院
2岁以下多见
烦躁、紫绀加重,呼吸急促 严重:昏厥、抽搐、甚至死亡
发作时间:持续数分钟至数小时
常于晨起,诱因可能是哭闹或任何不良刺激。
法洛四联症(TOF)
中南大学湘雅二医院
术前护理
术前护理:三要一避免
中南大学湘雅二医院
多饮水
吸氧
加强营养
剧烈活动及哭闹
法洛四联症(TOF)
中南大学湘雅二医院
病理概述
术前护理
临床表现
复习
中南大学湘雅二医院
术前护理
中南大学湘雅二医院
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