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法洛四联症 (tetralogy of Fallot,TOF) 小儿心脏外科 谭慧 中南大学湘雅二医院 手术前:紫绀…… 手术后:红润…… 法洛四联症(TOF) 法洛四联症(TOF) 手术前:紫绀…… 手术后:红润…… 法洛四联症(TOF) 中南大学湘雅二医院 病理概述 术前护理 临床表现 法洛四联症 (tetralogy of Fallot,TOF) 最常见的紫绀型先天性心脏病 发病率约占各类先天性心脏病的10%,占紫绀型先天性心脏病的50% 中南大学湘雅二医院 自然病史(单纯TOF) 25 -30%死于1岁内 40% 死于3岁内 70%死于10岁内 95%死于40岁内 病情的严重性取决于肺动脉狭窄的程度 中南大学湘雅二医院 法洛四联症(TOF) 中南大学湘雅二医院 病理概述 术前护理 临床表现 病理特征 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右室肥大 中南大学湘雅二医院 1888年,Fallot详细阐明TOF由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚所组成的心脏畸形,故此称为法洛四联症。 病理解剖:一窄二缺三跨四大 中南大学湘雅二医院 法洛四联症 正常心脏解剖 室间隔缺损 主动脉骑跨 肺动脉狭窄 右心室肥厚 室间隔缺损 主动脉骑跨 肺动脉 狭窄 右心室肥大 临床表现 中南大学湘雅二医院 临床表现:紫绀 杵状指 中南大学湘雅二医院 长期缺氧 指、趾端毛细血管扩张增生 局部软组织和骨组织增生肥大 临床表现:蹲踞体位 中南大学湘雅二医院 蹲踞----下肢屈曲 缺氧症状缓解 静脉回心血量减少 右向左分流量减少 体循环阻力增加 右心压力降低 临床表现:生长发育迟缓 中南大学湘雅二医院 临床表现:缺氧发作 中南大学湘雅二医院 2岁以下多见 烦躁、紫绀加重,呼吸急促 严重:昏厥、抽搐、甚至死亡 发作时间:持续数分钟至数小时 常于晨起,诱因可能是哭闹或任何不良刺激。 法洛四联症(TOF) 中南大学湘雅二医院 术前护理 术前护理:三要一避免 中南大学湘雅二医院 多饮水 吸氧 加强营养 剧烈活动及哭闹 法洛四联症(TOF) 中南大学湘雅二医院 病理概述 术前护理 临床表现 复习 中南大学湘雅二医院 术前护理 中南大学湘雅二医院

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