全髋翻修术的基本策略.pptxVIP

会计学;THA翻修的目的;髋关节翻修手术方案制定;高龄 多系统多种疾病并存 全身营养差 骨缺损重 骨质疏松症;心血管系统基本要求;呼吸系统评估;肾脏功能评估;4、肝脏功能评估;5、糖皮质激素替代治疗的评估;6、营养状况的评估;7、精神状态和功能的评估;8、脑卒中偏瘫病人;9、恶性肿瘤 无转移——翻修 恶性肿瘤 带瘤生存——翻修 恶性肿瘤 转移——无手术指征 恶性肿瘤 恶病质——无手术指征;二、髋臼骨缺损分类及修复;1、髋臼骨缺损的分类（AAOS分类） ;2、髋臼骨缺损修复;3、翻修髋臼假体和Rings;4、Rings/Cage 选择;5、髋臼Rings/Cage作用;6、骨水泥固定？非骨水泥固定？;(1)、I 型骨缺损;(2)、II型骨缺损;;(2)、II型骨缺损;(3)、III型骨缺损;髋臼活骨接触＜50% 髋臼Cage(Burch-Schneider) +螺钉固定;(4)、 IV型骨缺损;(4). IV型骨缺损;三、股骨骨缺损分类及修复;1、股骨骨缺损分类Paprosky 分型 ;2、股骨骨缺损修复; （1）髓内打压植骨;（2）皮质骨+颗粒植骨+远端固定股骨柄; 骨水泥型 非骨水泥型 - 近端多孔涂层柄 - 广泛多孔涂层柄 - 组合式柄;Paprosky Ⅰ型骨缺损 松质骨少量缺失——初次THA柄或翻修柄;Paprosky