《2020NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读.docxVIP

《2020 NCCN子宫颈癌临床实践指南（第1版 ）》解读 子宫颈癌是全球女性第4大常见癌症，是发展中国家女性癌症死 亡的主要原因。2020年1月14日，美国国立综合癌症网络（NCCN ） 公布了2020宫颈癌临床实践指南第一版〃。为使大家更好地了解新 版指南，现对其进行简要解读。指南讨论的范围包括子宫颈鳞癌，腺 鳞癌和腺癌。不包括神经内分泌癌，小细胞肿瘤，透明细胞癌，肉瘤 和其他组织学类型。 1新版指南主要更新 1.1初治子宫颈癌手术方法B型和C1型子宫切除术删除微创术式。 早期子宫颈癌患者保留生育功能根治性子宫颈切除术仍推荐经阴道 或开腹或微创手术（微创为2B类），但缺乏肿瘤预后的相关数据。 1?2手术途径明确推荐开腹手术是根治性子宫切除术的标准方法（1 类证据）。删除旧指南中提到的对于早期子宫颈癌患者经充分了解生 存结局和肿瘤风险后可采用不同手术入路的临床试验。 13推荐的各型子宫切除术手术方式如下（1 ）筋膜夕卜子宫切除术（A 型）：经阴道或开腹或微创。（2）改良根治性子宫切除术（B型）： 开腹。（3）根治性子宫切除术（C1型）：开腹。 1.4新增 前哨淋巴显影中陀ID朵青绿（ICG ）被证明不亚于异磺胺蓝染 料。超分期步骤目前缺乏标准。 1.5术后检查术后发现高危因素如盆腔淋巴结和（或）切缘和（或） 宫旁阳性的患者，在进行下一步辅助治疗前需行影像学检查对肿瘤转 移进行全身