基层法律服务工作者执业证注销申请表（空表）.docxVIP

基层法律服务工作者执业证注销申请表 申请人 执业机构 执业证号 联系电话 申请注销理由 本人（机构）承诺：所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，愿意自行承担法律责任。 申请人： 年 月 日 执业机构意见 1、已解除聘用关系 【是】、【否】 2、已解除合伙关系 【是】、【否】 3、已办结业务、档案、财务等交接手续 【是】、【否】 同意注销。 基层法律服务所（公章） 年 月 日 县级司法局审查意见 单位（章）