托幼机构工作人员健康体检表.docVIP

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姓名 性别 年龄 婚否 编号 照 片 单位 岗位 民族 既往史 1.无 2.肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病) 3.结核 4.皮肤病 5. 性传播性疾病 6. 精神病 7.其他 受检者确认签字: 身份证号 联系 电话 (考生填写以上内容,并准备两张一寸近照,以下内容不需要考生填写) 体格检查 血压 心肺 肝脾 皮肤 五官 其他 化验检查 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 滴 虫 淋球菌 梅毒螺旋体 外阴阴道假丝酵母菌 (念珠菌) 其他 胸片检查 其他检查 检查结果 医生意见 医生签名: 检查单位: 体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章) 备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。 托幼机构工作人员健康体检表

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