肝脏疾病病人的护理(中国医科大学).pptxVIP

肝脏疾病病人的护理;肝脏的解剖生理概要 细菌性肝脓肿及护理 原发性肝癌及护理;肝脏的解剖生理概要;解剖概要;;肝性脑病;分泌胆汁 代谢功能 合成凝血物质 解毒作用 吞噬或免疫作用 造血和调节血液循环 ;肝脏生理功能; 　　　肝 脓 肿 　　（liver abscess） ;定义及分类;　细菌性肝脓肿 （bacterial liver abscess);　　系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。;病因病理;;;;病原菌入侵途径;;病原菌入侵途径;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;辅助检查;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;诊 断;鉴别诊断;鉴别诊断;细菌性肝脓肿;并　发　症;并　发　症;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿;细菌性肝脓肿的护理;病情观察 症状观察 并发症的观察 营养支持 饮食高蛋白、高热量、富含维生素和 膳食纤维的食物，保证足够的液体摄 入量，必要时静脉给 高热护理 环境 舒适 体温监测 保证液体摄入 物理降温 药物降温 抗生素的应用 ;疼痛的护理 引流管的护理 妥善固定 卧位 无菌原则 定期更换引流瓶; 　肝 肿 瘤 　 tumor of liver;肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌两种。 肝癌通常指原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一 。 ;原发性肝癌 (Primary liver cancer);前 言;概 念;病因、发病机理; 病因、发病机理;病因、发病机理;病　　理;　　　转移途径;  临床表现;临床表现;临床表现;全身表现;转移灶表现 肺：常见，可有咳嗽、咯血。 胸膜：可有胸水和呼吸困难。 骨：可有局部压痛或神经压迫状。 颅内：可有神经定位体征，颅内高压的表现;并发症; 辅助检查;诊断标准： AFP500μg/l，持续4周 AFP由低浓度逐渐升高不降 AFP200μg/l，持续8周 假阳性：妊娠、生殖腺胚胎瘤、肝病活动期 假阴性：与肿瘤分化程度、病理变化、检测方法有关;其它肿瘤标记物 GGT、AKP AFU：敏感性较高，AFP阴性肝癌及小肝癌阳性率70% ;　影像学检查 　超声显像：2CM↑；确诊率76－82％ 　CT： 2CM↑；确诊率90％↑ 　MRI： 2CM；显示肿瘤内部结构 　数字减影肝动脉造影：1CM 　放射性核素扫描：3－5CM 　肝穿： 　腹腔镜 ; 诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;　　治疗手术治疗 适应证： ?诊断明确，病变局限于一叶或半肝者 ?肝功能代偿良好 ，PT不低于正常50％，无明显黄疸、腹水或远处转移者 ?心、肺、肾功能良好，能耐受手术者;治　　疗;治　疗;预　后; 体位 饮食 引流管护理 疼痛 ;　并发症的预防和护理 癌肿破裂出血 上消化道出血 肝性脑病;休息 营养 随访 预防并发症;谢谢