建筑起重机械安装验收表.doc

建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 起重机械名称 型号 规格 备案编号 工地自编号 检验评定 机构名称 检验报告编 号 报告签发日 期 序号 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离；  ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理；  ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；  ⑷水平吊运作业路线的规定；  ⑸施工作业人员的安全通道；  ⑹基础部位的防水、排水设施；  ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 (1) 符合要求 (2) 符合要求 (3) 符合要求 (4) 符合要求 (5) 符合要求 (6) 符合要求 (7) 符合要求 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任；  ⑵本台设备管理责任人及其责任；  ⑶定期维护保养、顶升加节合同；  ⑷安全操作规程；  ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 (1) 有 (2) 有 (3) 有 (4) 有 (5) 有 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案；  ⑵特种作业人员的上岗资格证；  ⑶安全技术交底记录；  ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） (1) 齐全有效 (2) 齐全有效 (3) 齐全有效 (4) 齐全有效 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表；  ⑵安装检验报告；  ⑶检验报告中不合格项的整改情况 (1) 有 (2) 有 (3) 有 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 （或出租）单位 监理单位 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专项方案编制人 （签名）： 专业技术人员 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 负责人（签名）： （公章） 专业监理工程师 （签名）： 总监理工程师 （签名）： 填写说明：1、此表为物料提升机安装验收表。每台物料提升机验收一次，加盖各单位公章； 2、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化