腰突的体格检查.pdfVIP

腰突的体格检查 一、坐骨神经的张力试验 （一）直腿抬高试验及加强试验： 1、直腿抬高试验 ：仰卧位，保持膝关节伸直，分别做直腿抬高动作，测量抬高 时无痛的范围，如 70°以下出现受压神经根分布区的疼痛，即为阳性。 加强试验 ：将下肢降低 5~10°至疼痛消失， 并将足背屈， 坐骨神经再度出现疼 痛为阳性，提示腰椎间盘纤维环破裂、坐骨神经受到牵拉。 改进的直腿抬高试验 ：病人坐在床位， 两小腿自然下垂， 髋、膝关节屈曲 90°， 检查时仅将患侧小腿伸直，引起痛麻状者为阳性，这种检查比较自然。 2、检测方法 ：应先检查健侧。并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度 出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是 60— 120。，一些运动员、女性即使有腰 椎间盘突出，直腿抬高也可以大于 9Oo，这些人应以疼痛是否存在为标准。 3 直腿抬高的角度与神经根移动的关系 直腿抬高 30 以下 时腰椎间孔处的神经根在椎管内无移动， 直腿抬高 30-90 时神经根移动较明显 ，L2、3 神经根无移动，L4 移动 0-2mm,L