9第九单元-补益剂.pptxVIP

概念：;适应证、代表方：;四君子汤;基础气虚见证一望，面色萎黄，或萎白。 二闻，声低息短，三问，倦怠乏力，四切，脉来虚弱。;【主治】脾胃气虚证;方解; 配伍要点： · 参与术 、术与苓配伍； · 全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养 胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚 平和之君子，故有“四君子汤”之名 ;衍化方： 异功散《小儿药证直诀．卷下》 六君子汤《医学正传．卷三》 香砂六君子汤《古今名医方论．卷一》 ;异功散《小儿药证直诀．卷下》 组成：人参、茯苓、白术、陈皮、甘草、生姜、大枣。 功效：益气健脾，行气化滞。 主治：脾胃气虚兼气滞证。 饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。 ;六君子汤《医学正传．卷三》 组成：人参、陈皮、茯苓、甘草、白术、半夏、生姜、大枣 功效：益气健脾，燥湿化痰。 主治：脾胃气虚兼痰湿证。 面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，恶心呕吐，胸脘痞闷，舌淡苔白腻，脉虚。;香砂六君子汤《古今名医方论．卷一》 组成：人参、半夏、白术、茯苓、甘草、木香、 陈皮、砂仁、生姜 功效：益气化痰，行气温中。 主治：脾胃气虚，湿阻气滞证。 呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。;参苓白术散;【主治】 脾虚湿胜证。;方解; ● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治 ● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性， 与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入 肺，以其宣利肺气 ;运用; 培土生金法：即补脾益肺法，指用补益脾土的药物，治疗肺脾两虚之证，使脾气健运，能正常化生水谷精气，止养于肺，以治疗肺脏亏损病证的一种治法。代表方如参苓白术散。 ; 补中益气汤;【组成】 黄芪一钱 甘草（炙）五分 人参（去芦） 升麻 当归身（酒焙干或日晒干） 橘皮（不去白） 柴胡 白术各三分 【歌括】 ; 气虚发热：发热，自汗，渴???热饮;方解; ● 补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方； ● 方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热” 之法。 ; 甘温除热:指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗机体因虚而发热的一种治法。诸如补中益气汤治疗气虚发热证，当归补血汤治疗血虚发热证，小建中汤治疗阳虚发热证。;· 重在益气健运脾胃，为补气的基础名方。是治 脾胃气虚证的代表方。凡中气不足，脾胃运化 乏力而见面色萎白，气短体倦，食少便溏，脉 虚弱者，均可应用。 ;生脉散 ; 阴津不足，津不上承：口渴 咽干舌燥，舌苔 薄而少津 ; 方 解;● 三药合用，一补、一清、一敛，共奏益气生 津，敛阴止汗，养心生脉之效 ● 气复津回，汗止阴存，气阴充养于心脉，则 脉绝可复生，故曰生脉散 ; 玉屏风散;脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力， 舌淡苔薄白，脉浮软 ;四物汤;闭经不行，脐腹作痛、脉细或细涩。 ;方 解;● 地、芍得归、芎之助则补血而不滞血； ● 归、芎与地、芍同用则行血而不伤血； ● 本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共 奏补血养肝，行血调行之效。是临证补血、调经的常 用基础方。 ; 桃红四物汤（《医宗金鉴》） 组成：熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、 红花 功效：养血活血 主治：妇女经期超前，血多有块，色紫粘稠，腹痛等。 ;当归补血汤;不能充养于脉——脉虚，重按无力;方解; 补气生血：治法之一，是指通过应用补益脾气之药，使脾胃健运以化生生血液的一种治法。代表方如当归补血汤。;归脾汤;气虚 ;方解（不要求，版本很多）;佐：酸枣仁——养心血，安心神 远志——安神益志 白茯苓（茯神）——健脾宁心安神 木香——理气醒脾，使全方补而不滞;● 气血双补，重在补气；心脾两调，重在补脾。意在益气以生血，补脾以统血，达到气旺血生，统血归脾之目的。 ● 脾气虚，血失所统之月经过多、崩漏、便血、紫癜等，可因补脾以统血，益气以摄血而治之。 ;八珍汤;血虚，不能荣养脏腑：面色苍白，心悸失眠，