集团连锁酒店危险作业票（动火、高处、用电、有限空间）检查记录范本.docxVIP

动火安全作业票（辣爸当家） 申请单位 申请人 作业证编号 动火地点 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 涉及的其它特殊作业 危害识别 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不应穿过下水井或与其它设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不应小于10米 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 10 其他安全措施： 编制人 ： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 完工验收 签字： 年　月　日　时　分 高处安全作业票 申请单位 申请人 作业证编号 作业时间 自　　年　　月　　日　　时　　分始