异常子宫出血.pptVIP

异常子宫出血;;;;;周期的规律性;正常子宫出血（月经）与AUB术语的范围;废除;慢性AUB;4.FIGO的AUB病因新分类系统-PALM-COEIN系统;任一患者可有1个或多个引起AUB或与AUB有关的病因，诊断表达式为：;5.PALM-COEIN系统与我国原AUB病因分类的比较;;对AUB患者，首先要通过详细询问月经改变的历史，确认其特异的出血模式，也就是患者就诊的主要问题（即主诉）。应注意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠及产褥期相关出血（必要时行血HCG），应注意区别酷似正常月经的出血和异常出血，并以近1-3次出血的具体日期进行核对，???点关注的应是自然月经而非药物诱发的人工月经。;（1）确定AUB的出血模式：;;（3）月经过少;病史：使用OC，情绪， 多次刮宫，结核史;（4）月经稀发;（5）IMB;;;;4.1 AUB-P; 子宫腺肌病可分为弥漫型及局限型（即为子宫腺肌瘤），主要表现为月经过多和经期延长，部分患者可有IMB，不孕。多数患者有痛经。确诊需病理检查，临床上可根据典型症状及体征、血CA125水平增高做出初步诊断。盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行MRI检查。治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决定，分药物治疗和手术治疗。对症状较轻、不愿手术者可试用短效口服避孕药、GnrH-a治疗3-6个月，停药后症状会复发，复发后还可再次用药。近期无生育要求、子宫大小小