教案广东卫生人才网临床医学基础知识:帕金森病的临床表现.docVIP

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.精. 首先我们来看一道考题: 1.【单项选择题】帕金森病患者的典型震颤是(? ? ? ?)。 A.静止性震颤 B.意向性震颤 C.姿态性震颤 D.扑翼样震颤 E.动作性震颤 1.【答案】C。 可以看出,这道题目的考点就是帕金森病的临床表现。接下来,我们就一起来看一下关于帕金森病的知识点。 临床病症出现平均年龄约55岁,男性略多于女性。起病缓慢,逐渐开展,早期病症多为震颤或肢体动作不便。 1.运动病症 (1)静止性震颤:常为首发病症,多始于一侧上肢远端,静止位时明显或出现,典型 表现为拇指和示指呈“搓丸样〞动作 (2)肌强直:关节表现为铅管样强直、齿轮样强直。四肢、躯干、颈肌强直可使患者 出现特殊的屈曲体资,即头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节即膝关节均略弯曲。 (3)动作缓慢:是指随意运动减少,动作缓慢、笨拙,可表现为面具脸,小字征,书写字体越来越小 (4)姿势障碍:是指平衡功能减退、姿势反射消失引起的姿势步态不稳、易跌倒。行 走时步距缩短,结合屈曲体态,呈前冲步态或慌张步态。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结〞现象。 2.非运动病症 (1)感觉障碍:嗅觉减退或睡眠障碍,局部患者有不安腿综合征。 (2)自主神经功能障碍:便秘、多汗等。 (3)精神障碍:近半数患者有抑郁或焦虑。

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