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一般护理记录单书写样本 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的 反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。 护理记 录，不仅能反应医院医疗护理质量、 学术及管理水平， 而且为医疗、 教学、科研提供宝贵的基础资料， 在涉及医疗纠纷时也是重要的举 证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传 统的 生物医学模式 、功能制护理的影响，护理记录