医院单病种质量控制表单教学提纲.docx

精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 通知 各部门、科室： 接上级文件，应上级文件要求，我院特制订本质控表格；请相关科室、部门安格依据执行； 1、单病种急性心梗质量掌握表格 * 报告医生： * 报告时间： 年 月 日 时 分 A ICD-10 121.0 前壁急性透壁性心肌梗死 B ICD-10 121.1 下壁急性透壁性心肌梗死 患者信息 第一诊断 （主要诊断） 其次诊断 （次要诊断） C ICD-10 121.2 其他部位的急性透壁性心肌梗死 D ICD-10 121.3 未特指部位的急性透壁性心肌梗死 E ICD-10 121.9 未特指的急性心肌梗死 ICD-10 （三位码）： 诊断名称： ICD-10 （三位码）： 诊断名称： * 住院号： * 诞生日期： 年 月 日 姓名： * 费用支付方式 A 公费医疗 B 基本医疗保险 C C 商业保险 D 自费 E 其他  入院途径 A 门诊 B 急诊 C 院内临床科室转科 D 外院转入 到院交通工具 A 抢救车 B 出租车或自家车 C 其他交通工具 发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊科或门诊时间： 年 月 日 时 分 诊疗时间 或本院转科时间： 年 月 日 时 分 * 入院日期： 年 月 日 时 分确诊（ STE