异常子宫出血.pptxVIP

异常子宫出血（AUB）;异常子宫出血;正常子宫出血;子宫异常出血;PMGD更改决定;AUB分类;FIGO非妊育龄妇女AUB病因分类PALM-COEIN系统;表达形式;引进PALM-COEIN分类系统;病因诊断流程;月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经的诊断流程：;月经过少的诊治流程;月经稀发的诊治流程;经间期出血（IMB）;诊断流程; AUB九类病因的临床表现、诊断与处理 ;一、AUB-P（子宫内膜息肉）;最佳检查时间为周期第10天之前；确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。直径1cm的息肉若无症状，1年内自然消失率约27%，恶变率低，可观察随诊。对体积较大、有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫，盲目刮宫容易遗漏。 术后复发风险3.7%～10.0%；对已完成生育或近期不愿生育者可考虑使用短效口服。避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）以减少复发风险；对于无生育要求、多次复发者，可建议行子宫内膜切除术。对恶变风险大者可考虑子宫切除术。 ;二、AUB-A（子宫腺肌病）;确诊需病理检查，临床上可根据典型症状及体征、血CA125水平增高做出初步诊断。盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行MRI检查。 治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决定，分药物治疗和手术治疗。;三、AUB-L（子宫平滑肌瘤）;初级分类：是否存在1个／多个肌瘤，超声检查决定 二级分类：区分影响宫腔的黏膜下