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登记表备案回执模板 山东省建立工程环境爱护告知书：依据《中华人民共和国环境爱护法》及国家建立工程环境爱护管理有关法律、法规的规定，现将有关建立工程环境爱护事项告知如下，请务必履行。序号告知内容1 假设工程建立地址、内容、工艺、规模等发生重大改变，须另行申报。2 工程未经环境影响备案不得开工建立，同时工程建立须符合规划、国土及其它行业主管部门管理要求。3 废水污染防治标准及措施要求。4 废气防治标准及措施要求。5 土壤防治标准及措施要求。6 噪声防治标准及措施要求。7 固废防治标准及措施要求。8 建立施工期的环保要求。9 涉及夜间施工作业的环保要求。10 公开工程信息，准时告知周边利害关系人工程内容及环境爱护措施相关信息。11如建立工程在环保申请过程中有瞒报、谎报、拒报等违法行为，由此产生的一切后果均由业主担当。假设违背承诺将根据《通知》中第四款“责任追究〞有关要求追究相关责任。工程业主：莒县环境爱护局〔手印、盖章〕年月日优质范文附件3山东省建立工程环境影响评价承诺备案申报表〔工业生产类〕工程名称法人代表法人电话法人身份证号码组织机构代码联络人联络人电话注册地址经营地址土地用处开工日期方案开工日期建立性质□新建□扩建□改建□更名□迁建□延期□补办建立内容工程投资〔万元〕环保投资〔万元〕产品、原料、设备以及工艺状况描绘产品名称产品年产量主要原辅料主要设备工艺流程：排水状况工业废水量〔吨/日〕生活用量〔吨/日〕工业废水排放量〔吨/日〕生活废水排放量〔吨/日〕重复用水量〔吨/日〕废水排放去向附属设施包括备用发电机、锅炉等型号、功率、燃料类型及用量防治污染措施及排放标准包括水、气、声、渣、土壤等四周环境概况山东省建立工程环境影响评价承诺备案申报表〔其他类〕工程名称法人代表法人电话法人身份证号码组织机构代码联络人联络人电话注册地址经营地址土地用处训练用地开工日期 2 方案开工日期建立性质□新建□扩建□改建□更名□迁建□延期□补办建立内容工程投资〔万元〕环保投资〔万元〕主要污染物种类生活污水主要污染物排放量及去向集中处理主要环保措施及排放标准包括水、气、声、渣、生态、土壤等四周环境概况周边环境良好山东省建立工程环境影响评价承诺备案申报表〔效劳业〕工程名称法人代表法人电话法人身份证号码组织机构代码联络人联络人电话注册地址经营地址土地用处开工日期方案开工日期建立性质□新建□扩建□改建□更名□迁建□延期□补办建立内容工程投资〔万元〕环保投资〔万元〕经营范围经营内容〔一〕、旅业旅店建筑面积〔米〕客房〔间〕床位〔张〕洗衣房洗衣房面积〔米〕湿洗机型号〔型〕湿洗机台数〔台〕干洗机型号〔型〕干洗机台数〔台〕〔二〕、餐饮餐厅餐厅面积〔米〕厨房面积〔米〕炉灶〔个〕燃料燃料种类燃料用量〔公斤/日〕音箱卡拉OK音响〔套〕〔三〕、歌舞厅消遣场所面积〔米〕DISCO舞厅面积〔米〕歌舞厅卡拉OK音响〔套〕〔四〕、健身消遣球室面积〔米〕保龄球、桌球球道数〔道〕球桌〔台〕浴室面积〔米〕桑拿浴、药浴锅炉型号〔型〕锅炉数量〔台〕排水状况总用水量〔吨/日〕废水排放量〔吨/日〕排水状况重复用水量〔吨/日〕废水排放去向其它附属设施空调设备型号〔型冷气机〕数量〔台〕发电机型号〔型〕数量〔台〕锅炉型号〔型〕数量〔台〕燃料状况燃料种类用量〔吨/日〕其他设备及设施包括水、气、声、渣等主要环保措施及排放标准四周环境概况 附件4环境爱护承诺书莒县环保局：1.本人已认真阅读《中华人民共和国环境爱护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建立工程环境影响评价分类管理名录》和《山东省环境爱护条例》，知晓相应的权利和义务，承诺工程属于备案范围。2.本人承诺所填各项内容真实、牢靠，如存在瞒报、谎报等状况及由此导致的一切后果由本人担当全部责任。3.本人承诺工程建立地址不属于制止设立产生油烟、恶臭、噪声、废气和振动的区域和场所。4.本人承诺严格根据详细申报工程内容施行工程建立，落实各项污染防治设施措施。5.本人承诺运营期污染物排放限值达相应环境功能区划的要求。6.本人承诺工程建立、运营期遵守环保法律、法规，承受日常环境监视管理。7.本人承诺涉及工程污染物排放引发环境纠纷，主动担当处理、化解环境纠纷的责任，并担当相应后果。8.本人承诺建立工程的性质、规模、地点、采纳的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动的，建立单位应重新申报备案或根据相关法律、法规要求，办理相应的环保手续。承诺人〔手印、盖章〕：年月日