淮安市第一人民医院外包项目管理制度与流程.docVIP

淮安市第一人民医院医务处文件〔2018〕67号 淮安市第一人民医院外送标本 管理制度与流程 为加强我院外送项目的规范化建设和管理，确保检验检查质量和医疗安全，经研究决定，我院外送项目由医技科室、医务处、设备处三方共同管理，特制定我院外送项目管理制度与流程。 一、凡我院没有资质且需开展的检测项目，均由相应的医技科室（中心实验室、病理科、检验科、血研室、生殖中心、产前诊断中心）确定外送，医技科室需做好标本的保存、交接、检测报告回收及将回收的报告及时发放到临床科室； 二、医技科室负责每年对外包公司的资质和质控资料进行督查、审核，对检验检查结果与临床诊断符合率进行监测、反馈，并负责资料管理；其他临床科室不得单独与外包公司联系、签订外送协议； 三、医务处对医技科室提交的外送项目申请进行审核论证； 四、医疗设备处负责与外包公司商务谈判，拟订合作协议； 五、合作协议由相应医技科室、医务处、设备处共同与外包公司签订； 六、合作协议有效期为一年。每年12月31日前，外包公司将相应的质评报告、开展资质等资料由相关医技科室初审，医务处复审，资料一式两份，科室、医务处分别保存，最后由设备处拟定合作协议； 七、合作协议备注：“如我院在合作期内有资质开展此检验检查项目，协议终止”，由相关医技科室将开展资质材料交医务处审核后，设备处与外包公司及时终止协议； 八、资金结算：定期依次由相应的医技科室、财务处、医务处