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血钙下降在胰腺炎中的价值 第一页，共5页。 急性胰腺炎时Ca2+的变化 发生时间：发病后2-3天 浓度变化：下降，当血钙浓度降低至2.0mmol/l时，常提示病情加重。 正常血钙范围2.1-2.6mmol/l，低于2.2mmol/l时为低钙血症 第二页，共5页。 血钙浓度下降原因 胰腺组织坏死和炎症 机体对PTH反应下降 急性胰腺炎 胰高血糖素和CT分泌亢进 释放出的脂肪酸与Ca形成钙皂 影响钙的肠吸收 血钙浓度下降 PTH：甲状旁腺激素 CT：降钙素 第三页，共5页。 血钙下降的影响 对神经肌肉的影响 对骨骼的影响 对心肌的影响 其他 增高神经肌肉兴奋性，出现手足抽搐，肠痉挛，喉鸣，惊厥，甚至出现癫痫大发作 骨钙化障碍，可能出现骨质软化，骨质疏松和纤维性骨炎 心肌收缩力下降。心电图表现为Q-T间期延长，ST段延长，T波平坦或倒置 长期低钙血症，慢性缺钙，可致皮肤粗糙，色素沉着，指甲易脆，毛发稀疏等 第四页，共5页。