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医院放射科室诊断报告
书写规范、审核制度与流程
放射科报告书写规范:
1.报告医师书写报告前须仔细阅读申请单,并做好四对工作。
2. 报告一般资料填写完整。
3. 检查名称和检查方法或技术填写恰当。
4. 医学影像表现描写须使用专业术语并精确。
5. 医学影像表现描写内容应该包括阳性征象的具体重点描写;重
要阴性征象;体现诊断与鉴别诊断的征象的描写。
6. 报告书写字迹清晰、分布合理。
7. 报告须由报告医师和核片医师双签名。
报告审
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