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常用药品专业知识手册 第一章 消化系统 一、反流性食管炎 [病因 ] 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性 的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。 [临床表现 ] 1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。 烧心常与姿势有关， 故又叫做 “姿 势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。 3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难， 甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。 4 、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性 饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物 时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。 [治疗用药 ] 1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。 3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、 和胃气。 4 、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑） +吗丁啉（或西沙比利） +养胃舒冲剂。 二、胃炎 [病因 ] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁 的食品，本病常见于夏秋季。 慢性胃炎： 幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。 饮食无规律、 暴饮暴 食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、 胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。 1 [临床表现 ] 1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、 呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含 少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。 2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的 可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期 不愈，少数可癌变。 [治疗用药 ] 急性胃炎： 1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。 2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。 3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连 素胶囊。 4 、中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。 慢性胃炎： 1、消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。 2、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。 3、胃痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。 4 、抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联（ 片剂（白色）枸橼酸铋钾，片剂（黄色）克拉霉 素，片剂（绿色）替硝唑 ）。（用法及用量：片剂（白色） 2 片，一日二次，口服 ,片剂 （绿色） 1 片，一日二次，口服 ,片剂（黄色） 1片，一日二次，口服。疗程为 1周。） 5、胃粘膜保护剂：麦滋林，果胶铋。 6、提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性：维酶素。 7、其他中药：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏 颗粒、左金丸等。 三、消化性溃疡 [病因 ] 消化性溃疡的产生有两方面的原因： 1、胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。 2、幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因 2 素。