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抗生素临床用药指南[汇编] 阿奇霉素【适应症】?化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。?敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。?肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。?沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。?敏感细菌引起的皮肤软组织感染。【用法用量】口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。【不良反应】病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约为0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻(稀便)，上腹部不适(疼痛或痉挛)，恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。【禁忌】对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的病人禁忌使用本品。【注意事项】肝肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用。 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊【适应症】 用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病。消化道感染:肠炎、菌痢、腹泻、胆囊炎、胆管炎、伤寒、副伤寒;呼吸道感染:鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、急慢性气管炎、支气管炎、急慢性肺炎;泌尿道感染:膀胱炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性前列腺炎、尿道炎、菌尿症;皮肤及软组织感染:疖、粉刺、单纯性淋病、软组织感染、淋巴结炎、脓肿及伤口感染;妇科:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎;儿科:菌痢、腹泻、新生儿肠炎、皮炎、脐炎;眼科:麦粒肿、泪囊炎;【用法用量】口服。每次2,4粒(每粒含磷霉素0.125g)，每日4次，儿童酌减。【不良反应】少而轻微，主要为轻度的胃肠道反应，如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等，停药后症状消失。偶可发生皮疹，嗜酸粒细胞增多，丙氨酸氨基转移酶升高等，未见肾、血液系统等毒性反应。 司帕沙星【适应症】是长效喹诺酮类抗菌剂，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、衣原体、支原体、分枝杆菌等均具有强大抗菌活性。用于大肠杆菌等敏感菌所致下呼吸道感染、泌尿道感染、妇科、耳鼻喉及皮肤软组织感染等。对金葡菌的作用较环丙沙星强8倍;对厌氧菌的 ,32倍;对肺炎支原体较环丙沙星、氧氟沙星和氟哌酸强8,62倍;对活性较环丙沙星强2 结核分枝杆菌的活性较环丙沙星强3,30倍。【用法用量】成人口服:0.2g,0.3g/日，1,2次/日。可适当增减用量。【注意事项】对本药有过敏史者禁用。 避免日光暴晒，发现皮疹时应停止服药。有严重肾脏功能障碍、癫痫等痉挛性疾患或者有此病史者、高龄者慎用。 对妊娠和哺乳的影响 妊娠期用药的安全性尚未被确认，因此，禁止给妊娠或有妊娠可能的妇女服用。由于本药会分泌到乳汁中，在哺乳期服用时应停止哺乳。对儿童的影响尚未确立对儿童的安全性，因此，禁止给儿童用药。对老年人的影响 要从少量(如100 mg)开始，1天1次，慎重用药。 维U颠茄铝胶囊【适应症】用于胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛。【用法用量】口服。一次1粒，一日3次。不良反应:偶见便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、排尿困难(尤其老年人)。【禁忌】1、对本品过敏者禁用。 2、闭角型或潜在型青光眼患者禁用。【注意事项】1、对阿托品或其他颠茄生物碱不耐受者，对颠茄也可产生不耐受。 2、 急性出血伴有心血管功能不全患者慎用。3、肝肾功能不全、长期便秘患者慎用。 4、前列腺肥大患者慎用。 5、溃疡性结肠炎患者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。老年患者用药:在常用量下，可发生抗毒蕈碱样不良反应，如便泌、口干和尿潴留(尤其是男性)，以及诱发未经诊断的青光眼。故老年患者，不宜长期用药。【药物相互作用】1、服药后1-2小时内,应避免摄入其他药物,因可能与氢氧化铝结合而降低吸收率，影响疗效。2、与西咪替丁、雷尼替丁同用，对解除十二指肠溃疡疼痛症状有效，但一般不提倡两药在1小时内应用，因可使西咪替丁、雷尼替丁的吸收减少。3、与制酸药、吸附性止泻药伍用时，颠茄吸收减少,疗效减弱,二者服用的时间应隔开1小时以上。4、与左旋多巴伍用时，吸收可能增加，胃排空缓慢者尤其明显。药物过量:长期大剂量服用,可致便秘。 抗生素的临床合理应用(一) (一)定义抗生素(Antibiotic)是指由一些微生物(主要是细菌、真菌、放线菌或其他微生物)在生活过程中产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质，包括抗菌素。抗病原体或其抗病原体或其它活性的一类物质，包括抗菌素。抗菌素是指具有杀菌或抑菌作用的药物，用于全身或局部感染的治疗。 (二)抗菌素发展的现状 1、抗菌素应用广泛，遍及临床各科，有人认为当今时代是抗菌素的时代; 2、繁荣中隐藏着危机:1)抗菌素应用广泛，需求增加;2)广泛应用必然带来滥用，而且不断开发、研制新药，使其成为最活跃的领域，当前各类抗菌素层出不