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                多重耐药菌管理防控措施落实评价表
多重耐药菌管理防控措施落实评价表
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多重耐药菌管理防控措施落实评价表
多重耐药菌管理防控措施落实评价表(病历
年
月)
科室
病历号
细菌名称
耐药类型
床位医生
评价项目
合理
不合理(请填写具体情况)
隔离记录
有
□及时
无
□不及时
病程记录
有
□耐药菌名称、类型
无
□抗菌药物使用情况
□隔离、防控措施实施情况
抗菌药物
合理
□根据药敏调整
不合理
使用评价
□临床症状、体征好转
□显示药敏同类药物,使用后有效
反 馈 表 填	完整性	□一般情况	不完整
写
□抗菌药物使用情况
□解除隔离时病人情况
□控制措施落实情况
□床位医生处方章
□科室章
解除隔离	病原学送检	□连续 3 个标本(每次间隔	24 小时)均未培	未送检
养出多重耐药菌
□未连续送培养,有可说明的原因
总体评价	□合格	□不合理
点评人	点评日期
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