多重耐药菌管理防控措施落实评价表.docVIP

多重耐药菌管理防控措施落实评价表.doc

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多重耐药菌管理防控措施落实评价表 多重耐药菌管理防控措施落实评价表 PAGE / NUMPAGES 多重耐药菌管理防控措施落实评价表 多重耐药菌管理防控措施落实评价表(病历 年 月) 科室 病历号 细菌名称 耐药类型 床位医生 评价项目 合理 不合理(请填写具体情况) 隔离记录 有 □及时 无 □不及时 病程记录 有 □耐药菌名称、类型 无 □抗菌药物使用情况 □隔离、防控措施实施情况 抗菌药物 合理 □根据药敏调整 不合理 使用评价 □临床症状、体征好转 □显示药敏同类药物,使用后有效 反 馈 表 填 完整性 □一般情况 不完整 写 □抗菌药物使用情况 □解除隔离时病人情况 □控制措施落实情况 □床位医生处方章 □科室章 解除隔离 病原学送检 □连续 3 个标本(每次间隔 24 小时)均未培 未送检 养出多重耐药菌 □未连续送培养,有可说明的原因 总体评价 □合格 □不合理 点评人 点评日期

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