坏死性筋膜炎.pptVIP

精选课件 精选课件 坏死性筋膜炎 精选课件 坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染性疾病．表现为感染沿深浅筋膜播散。在累及的血管内形成血栓．引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死，多伴有脓毒症。 精选课件 坏死性筋膜炎在美国的年发病率为4.3／10万人。 澳人利亚坏死性筋膜炎存活者平均住院36d，患者平均花费64517澳元，其中63％患者在监护病房(ICU)。 目前发病率呈上升趋势．死亡率很高，且易误诊并造成严重并发症和后遗症。 可发生在全身各个部位，以四肢为多见，尤其是下肢；其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。 1、流行病学 精选课件 精选课件 精选课件 2、致病因素及分型 坏死性筋膜炎分为两型，Ⅰ型为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌、创伤弧菌、脆弱拟杆菌和厌氧菌等；Ⅱ型多由β-溶血性链球菌所致，常伴有休克及多器官衰竭，死亡率极高。近年来发现由金黄色葡萄球菌的一株变种——对多种抗生素产生抗药性的金黄色葡萄球菌引起的坏死性筋膜炎有增多的趋势。 viloglu等研究显示，82％NF患者为多种细菌混合感染。 精选课件 3、临床表现 ①早期：皮肤表现为红、肿、热、痛．硬，又称为“痛性红色肿胀”一与皮肤症状不成比例的异常疼痛足NF的特征性