补钾原则和注意事项.pptVIP

补钾原则和注意事项 第一页，共14页。 一 口服 一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d 3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。 尽量避免应用肠溶片和缓释片。 氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。 第二页，共14页。 二 静脉 静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。 补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。 第三页，共14页。 补钾注意事项： 1.尿量必须在30ml/h或每日尿量700ml以上时，则补钾安全 。肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测. 2.静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎) 最高允许钾浓度40mmol/l 第四页，共14页。 3.切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。 4.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。 第五页，共14页。