交叉性失语症.pptxVIP

会计学 1 交叉性失语症 2 交叉性失语症的治疗及4例报道 研究背景 交叉性失语症是指右利手者右大脑损伤所致的失语综合症，是临床上罕见的一类言语障碍。 目前对于交叉性失语综合征的病理生理学和影像学研究比较全面，并有一些常见的学说。 第1页/共20页 3 交叉性失语症的治疗及4例报道 文献复习 1、发病率：国外报道1%~2.21% 国内报道2.16~2.37% 2、影像学：右侧额顶叶、右侧颞顶叶 、右侧基底节受累及多见 第2页/共20页 4 交叉性失语症的治疗及4例报道 言语症状学 1、非流畅言语特征 2、镜像言语障碍表现 3、反常言语障碍表现 第3页/共20页 5 交叉性失语症的治疗及4例报道 神经生理学 1、优势侧半球的低灌注或缺血 2、右侧大脑语言优势 3、双侧语言优势 第4页/共20页 6 交叉性失语症的治疗及4例报道 治疗学 1. 预后较好 2. 相当一部分患者具有一定的自然恢复能力 第5页/共20页 7 交叉性失语症的治疗及4例报道 病例介绍 病例1、女性，73岁，病程2个月，右利手，大专学历，右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死，第一次发病，语言学检查患者自发语为刻板重复的单音节，类似于“呦”音，同家属可以进行手势交流完成基本日常生活，交流态度良好，无视空间及明显的注意障碍，伴有口颜面运动失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按表达能力BDAE失语症程度分级为0级。按CRRCAE失语症检查为失语症。 第6页/共20页 8 交叉性失语症的治疗及4例报道 病例2、男性，46岁，病程24个月，右利手，大学本科，脑外伤后右侧颞顶叶脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，主要是重复别人讲话，复述检查在短句子水平，能够理解日常生活要求，交流以手势进行。患者注意力易分散，无视空间障碍，无口颜面运动和言语失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按BDAE分级为1级。按CRRCAE失语症精查为失语症。 第7页/共20页 9 交叉性失语症的治疗及4例报道 病例3、男性，35岁，病程为8个月，右利手，大专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶叶大面积脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，缄默不语，理解障碍明显，日常生活不能进行，对家属和亲友友表情变化，有时烦躁。患者检查中注意力不集中，能够在检查者要求下进行复述，不愿回答问题，表情不耐烦，检查中未发现有视空间障碍，口颜面运动模仿好，可以简单复述，无吞咽障碍和构音器官运动障碍。BDAE分级为0级。CRRCAE检查为失语症。 第8页/共20页 10 交叉性失语症的治疗及4例报道 病例4、男性，28岁，病程3个月，右利手，中专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，可以同家属进行单词性的表达。理解能力较好，复述可以进行短句子的复述。交流态度良好，注意力集中，可以简答回答问题。无视空间障碍，无言语失用和构音障碍。BDAE分级为1+级，CRRCAE失语症检查为失语症。 第9页/共20页 11 交叉性失语症的治疗及4例报道 病例 自发语 听理解 复述 命名 说 出声读 阅读 抄写 描写 听写 计算 1 非流畅 60% 6% 45% 0% 0% 57% 60% 3% 0% 50% 2 非流畅 52% 100% 55% 65% 93% 70% 100% 47% 100% 80% 3 非流畅 52% 60% 30% 0% 33% 0% 0% 0% 0% 1% 4 非流畅 87% 100% 90% 65% 100% 77% 86% 50% 100% 90% 第10页/共20页 12 交叉性失语症的治疗及4例报道 治疗方案的设计 1、交流优先 问答训练、是否判断、命名以及朗读训练 2、改善记忆的训练 听记忆跨度训练 3、常规训练 听理解训练、书写训练 4、补偿交流训练 第11页/共20页 13 交叉性失语症的治疗及4例报道 结果 1、恢复时间 一个月 2、改善情况 第12页/共20页 14 交叉性失语症的治疗及4例报道 病例2判定为无效，其余3名患者均为明显改善；其中病例1在听理解、复述、命名和出声读4项获得明显改善，但仍不能进行言语交谈，BDAE评为0级；病例3在听理解、复述、命名和抄写获得明显改善，患者交流态度大为改善，能够主动进行日常生活的交流及是否的判断，BDAE分级达到了1级；病例4在听理解、说的能力和阅读能力得到很大的提高，可以简单同旁人会话，可以进行主题的交流，BDAE分级达到了2级 第13页/共20页 1