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历年执业医师实践技能考试题目整理汇总 一、病史采集 1．男性， 36 岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难 6 小时。 2 ．女性， 54 岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感 2 月。 3 ．男性， 62 岁，发作性胸痛 3 月。 4 ．女性， 25 岁，转移性右下腹疼痛 3 小时。 5 ．女性， 44 岁，上腹痛 4 年，呕血 1 天。 6 ．男性， 50 岁，腹痛、腹胀伴恶心 2 天。 7 ．农民， 41 岁，昏迷口唇樱桃红色 1 少时。 8 ．女性， 32 岁，双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗 3 月。 9 ．男性， 60 岁，反复上腹部疼痛 6 月，便血 3 天。 10．女性， 20 岁，颜面水肿 5 天。 11．男性， 26 岁，咳嗽 2 周、咳血 1 周。 12．男性， 40 岁，便后滴血 1 月。 13．女性， 30 岁，腹痛、腹泻 5 年，脓血便 1 年，复发 1 周入院。 14．男性， 35 岁，左上腹胀、腹痛伴黄染 2 天。 15．女性， 26 岁，心悸 2 年，再发 1 小时。 二、病例分析 1．男 45 岁 因 “口渴 消瘦 多尿 1 年 ” 现病史：除了典型的 DM 的三多一少症状以外 还提供了 无心悸 查体 （—） 实验室： 随机血糖 12.4 2 ．中年男性，反复上腹痛 3 年，突发剧烈腹痛 2 小时 反复腹痛在进餐后疼痛缓解，查体：有屈膝体位，板状腹，肝浊音界叩不清。腹部平片见右膈下游离气体 3 ．男性， 56 岁，平时血压 180/110 ，服用药物控制在 150/90 ，3 小时前突发头痛，昏倒，左侧鼻唇沟消 失，左侧肢体瘫痪，肌肉张力 0 级，左侧病理反射阳性。 4 ．50 岁，胸部压榨性疼痛四小时 心肌酶，心电图心梗表现 5 ．老年女性 ,髋部着地 ,生命征正常。轻微屈髋屈膝琦型，伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛 . 6 ．间断双下肢水肿 3+ 年 ,泛力 ,头晕 3 天。 血压 140-150MMHG/90-100MMHG, 无搏动性头痛 ,活动后劳累 ,近 3 天泛力 ,头晕 ,既往有风湿关节炎 ,无高血 压史 ,无过敏史 ,幼时有肾炎 ,PE 双下肢凹陷性水肿 ,余无特殊 .HB:86g/L,SCR 和 BUN 升高 7 ．年轻女性，已婚，尿急、尿频、尿痛 3 天 下腹中部轻压痛，肾区叩痛阴性 wbc ：10 N ： 0.80 8 ．患者男 19 岁， 1 小时前摔伤，左侧胸部着地，现患者感呼吸困难，发绀。查体：患者气管右偏，左侧 第 6 肋骨有骨擦感，第四肋骨以下叩浊，胸片：左侧胸部外高内低弧形影。 9 ．胃溃疡 10．男， 65 岁，排便习惯改变半年，腹痛腹泻 1 周。查体贫血貌，体重下降 8kg ，无结核病史。右腹压痛， 无反跳痛。未触及肿块。 Hb ：100g/L ，CEA: ：13ug/L 。 11．女， 20 岁，多饮、多食、多尿 1 周，腹痛 2 天。查体：扁桃体Ⅱ O 肿大，有脓点， Bp 正常，心、肺、 腹正常。 WBC 升高， BS 升高，尿糖和酮体（＋＋＋＋），血 PH7.15 ，HCO3 －15U/L 。其父有糖尿病史。 12．男性， 30 岁，从高处跌落撞击腰部，诉上腹痛，血尿一次。查体：腹软，右上腹压痛，无反跳痛，移 动性浊音（－）， Bp 正常。 Blood-Rt ：正常， Urint-Rt ：RBC （＋＋＋）。 B 超：右肾影增大，肾包膜不完 整。 13．硬膜外血肿 14．男性， 35 岁，急起发热，腹痛、腹泻 2 天。 Blood-Rt ：WBC 15.6X109 ，N 88 ％。 Stool-Rt 白细胞满 视野， RBC：20 ～30 ／Hp。 三、体格检查 1．淋巴结（腹部，锁骨上及滑车上淋巴结）触诊。 提问：腹股沟及滑车上淋巴结的肿大有那些疾病？ 2 ．如何摸颈动脉搏动？如何做水冲脉？如何做毛细血管搏动征？如何听枪击音？ 提问：为什么不能同时摸双侧颈动脉？ 主动脉关闭不全有些什么周围血管体