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第六章 拟胆碱药;直接作用于胆碱受体的 拟胆碱药;▲ 乙酰胆碱 （Acetylcholine） ;2. N 样作用：
剂量稍大可激动 N 受体（N1、N2），表
现有N1 和 N2 受体兴奋的作用。
N1（神经节）兴奋：表现为交感神经和副
交感神经兴奋的症状。对于每个器官的表现是
取决于平时支配为主的神经兴奋的表现。
N2 兴奋：骨骼肌收缩
;▲ 毛果云香碱 （pilocarpine ）;腺体: 增加腺体分泌，以唾液腺和
汗腺最明显。
应用：
1) 青光眼（开角型和闭角型）
2) 虹膜炎
注意事项 :
滴眼时压迫内眦部以免经鼻泪
管吸收产生全身作用。
; 抗胆碱酯酶药 Anticholinesterase drugs ; 抑制 AChE 活性，致使 ACh 不能被水解而大量堆积，从而激动 M 受体和 N 受体，产生 M 样和 N样作用。
分为易逆型和难逆型抗胆碱酯酶药。;▲新斯的明 Neostigmine ; 应用：
1. 重症肌无力 兴奋骨骼肌的作用最强：
①抑制 AChE；
②直接激动 N2 受体；
③ 促进运动神经末梢释放 ACh.
注意：过量可造成“胆碱能危象”
2. 手术后腹气胀和尿潴留
3. 肌松药过量中毒
4. 阿托品中毒;不良反应：
禁忌证：机械性肠梗阻，尿路梗阻
支气管哮喘
▲吡斯的明（pyridostigmine）
▲安贝氯铵（ambenonium）
; ▲ 毒扁豆碱 （Physostigmine ，eserin）
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