昏迷病人常见并发症及护理.pptVIP

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昏迷病人常见并发症及护理;昏迷: 是一种临床症状而不是临床诊断,是一种严重的意识障碍,是大脑皮质和皮质下网状结构功能高度抑制的结果。昏速病人的主要表现是意识丧失,并伴有运动、感觉反射等功能障碍,甚至随意运动和感觉完全丧失,并出现病理反射活动。; 在昏速状态下,可以产生许多并发症,有的并发症可成为昏迷病人的直接致死原因。如果对病人不注意加强观察和护理,直接会影响到治疗的成败。 ; 昏迷 观察与护理 并发症    昏迷病人治疗的成功或失败,与能否及时掌握病人的病情变化及护理的好坏有直接的关系。因此,必须加强对昏迷病人的护理与观察,防止发生并发症。; 1、褥疮;昏迷病人预防褥疮最根本的办法是消除褥疮发生的原因。护理上定时翻身每2~3小时给病人翻身拍背1次,并按摩骨突受压部位,垫糜子垫,使用气垫床等等。   ; 定时更换床单,保持床单清洁、平整与干燥,并及时处理大小便。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,这样可预防褥疮发生。总之,护士在工作中做到七勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤洗澡、勤更换、勤整理、勤交待。就能避免或减少褥疮的发生。 ;2. 呼吸道并发症;护理上为确保呼吸道通畅,患者取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。 ;必要时可作气管插管或切开,并做好气管切开或气管插管的护理,同时还应注意观察病人的呼吸变化,如注意有无窒息、呼吸困难以及呼吸中枢衰竭的表现,如出现呼吸浅慢、点头呼吸、下颌呼吸、吸气样呼吸、叹息样呼吸、潮式呼吸、毕奥式呼吸等。如有变化应立即吸氧,并及时通知医生。;3. 角膜干燥、角膜炎;护理上每天用生理盐水棉球洗眼两次,使病人眼睑经常保持于闭合状态或用湿盐水纱布与眼罩遮眼,并按时涂以眼膏。这样可防止发生角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡或结膜炎。 ;4. 口腔炎;5. 泌尿系感染;护理上应采取措施使尿潴留得以解除,可用针灸或按摩膀胱顶部、热敷的方法放松肌肉,促其排尿。必要时可给???导尿,留置导尿管,并注意做好导尿管的护理,避免逆行感染发生。同时应该监测体温的变化。;6. 便秘;7. 外伤;8. 肢体挛缩;9、肺水肿、静脉炎;10、足下垂的预防;11、下肢静脉血栓的预防:

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